Consumo de Soja en pacientes con Hipotiroidismo.

Los productos alimenticios a base de proteína de soja pueden interferir en la absorción de la hormona tiroidea sintética levotiroxina.

En el caso de los niños este hecho que puede tener relevancia clínica en aquellos con hipotiroidismo congénito alimentados con fórmulas infantiles de soja o leches de soja: la disminución en la absorción de la hormona puede tener como consecuencia que las dosis habitualmente recomendadas no consigan alcanzar niveles séricos normales de hormona estimulante del tiroides (TSH) y de tiroxina libre.

Por ello, las recomendaciones en niños aconsejan que en aquellos que requieren el reemplazo con levotiroxina se evite el uso de productos de soja, a menos que sea necesario, y en el caso de que sea preciso usar estos productos, se realice un seguimiento estrecho de la función tiroidea y de la dosis necesaria para mantener valores de T4 y TSH eutiroideos (dosis que puede ser más alta de lo habitualmente recomendado). Si se interrumpe el consumo de soja también se ha de monitorizar la función tiroidea para evitar un hipertiroidismo iatrogénico.

En pacientes adultos hipotiroideos la indicación de evitar la soja no está claramente establecida. Sí parece preciso indicar a los pacientes que han de separar el consumo de estos productos (al menos cuatro horas) desde el momento en que se toma la hormona tiroidea y así evitar el efecto de la proteína de soja sobre la absorción intestinal de levotiroxina.

La Soja en la Cocina

Bibliografía:

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA; American Association Of Clinical Endocrinologists And American Thyroid Association Taskforce On Hypothyroidism In Adults. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012 Dec;22(12):1200-35. DOI 10.1089/thy.2012.0205

 Jabbar MA, Larrea J, Shaw RA. Abnormal thyroid function tests in infants with congenital hypothyroidism: the influence of soy-based formula. J Am Coll Nutr. 1997 Jun;16(3):280-2. [DOI 10.1080/07315724.1997.10718686]

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Messina M, Redmond G. Effects of soy protein and soybean isoflavones on thyroid function in healthy adults and hypothyroid patients: a review of the relevant literature. Thyroid. 2006 Mar;16(3):249-58. [DOI 10.1089/thy.2006.16.249

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Pedro J. Martín Pérez

Dr. Pedro Martín Pérez, Médico de Salud Comunitaria

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